困扰周杰伦的强直性脊柱炎是什么？又是怎样引起的？

　　强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症针对骨盆和脊柱的关节炎。这种长期炎症会引起疼痛，通常从下背部开始，一直延伸到脊柱。最终，椎骨(脊椎骨)会融合在一起，导致脊柱变得僵硬和不灵活。这种情况是一种全身性疾病，这意味着受影响的人也可能会发烧，食欲不振和全身疲劳。多达40%的强直性脊柱炎病例发展为眼部炎症(虹膜炎)。

　　所以医生通常会通过患者的病史、全面的关节检查和血液检查来诊断这种情况，这种情况更容易影响17至35岁的男性。

　　AS诊断中最明确的发现之一是HLS-B27基因的存在。研究表明，它目前占全球患者的80-95%。但是，有这个基因并不一定意味着会发展成AS。研究人员估计，普通人群中每100人中就有8人有HLA-B27基因，但大部分并不伴有AS。那么为什么有些人可以逃过强直性脊柱炎的表现呢?

　　几乎每种自身免疫性疾病都有一个共同点，那就是存在某些基因，这些基因会增加对疾病的易感性。然而，研究人员发现，环境触发因素可以打开或关闭这些基因，即只有遗传因素通常不负责AS和自身免疫性疾病的表达。那么，哪些因素可以帮助ldquo启动rdquoAS的发展呢?

　　最著名和研究最多的是克雷伯氏肺炎，一种肠道细菌感染。在HLA-B27基因标记的患者中，可以杀死感染的抗体发生交叉反应，提示强直性脊柱炎可能是感染后免疫和炎症损伤的结果。炎症会导致化学物质的释放，损害周围的组织，并导致疤痕组织的形成。在AS中，疤痕组织硬化，使骨头融合在一起，最终导致疼痛并限制活动。

　　研究表明，克雷伯氏菌可以从AS患者的粪便培养中分离出来，这种关系增加了进一步长期研究的需要。其他细菌感染，如肠杆菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、分枝杆菌属和耶尔森菌属也被认为在引发AS中起作用。

　　一项对1，080名强直性脊柱炎患者的客观研究显示，5%的患者在症状出现前3个月内进行了剧烈的体力活动，其中%的患者经历了情绪压力，%的患者经历了工作压力。%的女性参与者报告怀孕。众所周知，压力会增强免疫系统，并引发其过度工作。

　　研究发现，许多AS患者在不吃牛奶饮食的情况下病情有所改善，mdashmdash甚至可以停止使用NSAID药物。这种联系被认为是因为乳糖可以喂养肠道中的不健康细菌，从而导致进一步的炎症和可能的肠道感染。

　　淀粉的摄入及其在强直性脊柱炎发展中的作用已得到充分研究。研究人员发现，测试食物中多达20%的淀粉能够从小肠逸出，到达大肠，然后为400多种不同类型的结肠细菌提供燃料。

　　这些发现有助于解释粪克雷伯氏菌存在的原因。高淀粉饮食的人血脂浓度比低碳水化合物/高蛋白饮食的人高40倍。对克雷伯氏菌的研究表明，这种细菌不以植物中的纤维素为食，但可以很容易地在更简单的糖上生长。大多数单糖，如葡萄糖，被近端小肠吸收，因此克雷伯氏菌不能获得它们。

　　综上所述，强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，随着时间的推移，可能会导致脊柱(椎骨)内的一些小骨融合在一起。这种融合会降低脊柱的灵活性，并可能导致驼背的姿势。如果肋骨受到影响，可能会难以深呼吸。强直性脊柱炎对男性的影响大于女性。迹象和症状通常在成年早期开始。炎症也可能发生在身体的其他部位mdashmdash最常见的是眼睛。强直性脊柱炎无法治愈，但治疗可以缓解症状，并可能减缓疾病的进展。

　　JD，威斯曼MH .美国背痛、枢椎关节炎和人类白细胞抗原B27的流行病学。医学科学杂志。2013345:4316.

　　强直性脊柱炎关节外表现的流行病学：一项基于人群的配对队列研究。安亨姆迪斯2014 . doi:/annrheudis-2014-205253

编辑于：2022-07-18 22:58:00